真菌培养
真菌培养是临床上病原性真菌常用的非常重要的检查方法。
适用条件：
确定临床标本中病原真菌的种类，提高对病原体检出的阳性率，保存菌种，确定病原真菌的药物敏感性、筛选耐药菌株；一旦发现肯定的致病原，譬如红色毛癣菌或新生隐球菌时，即可确立诊断。
所用培养基的种类和意义：
1、基础分离培养基：只提供病原性真菌生长所需要的最基本成分譬如碳、氮、磷以及矿物质的培养基。
2、沙堡弱氏培养基（SDA）：由Sabouraud于18世纪开发，起初用粗制蛋白胨作氮源，以麦芽糖或蜂蜜为碳源。大多数真菌生长尚可，随后用精制蛋白胨和葡萄糖代替原有成分。Emmons改良后使其碳水化合物为2%，pH升至6.8-7.0，加入放线菌酮和氯霉素以抑制腐生型真菌（多数可能为条件致病菌）和大多数细菌（并非所有细菌）。含这两种抗生素的SDA（pH6.8-7.0）已有商品供应。放线菌酮也抑制新生隐球菌、一些念珠菌、烟曲霉等，应该引起注意。含4%糖、低pH的SDA仍用于皮肤癣菌的形态学研究。
3、脑心浸膏琼脂（BHI）：BHI也用于双相真菌皮炎芽生菌等从菌丝相向酵母相转变时，其中也可以加入抗生素和血液制品。
4、抑制性霉菌琼脂（IMA）：氯霉素可抑制细菌的生长而不抑制真菌的生长，IMA用于临床标本最初的增菌培养，常用于筛选防线菌酮敏感的真菌，如隐球菌、组织胞浆菌和接合菌。
5、特殊培养基：包括（1）、咖啡酸琼脂（CAA），用于辨认新生隐球菌，因为新生隐球菌含有酚氧化酶，在CAA培养基中产生黑色素，使菌落呈黑色；此培养基有助于混合培养物中选择性地培养新生隐球菌；CAA培养基对光敏感，应加以避光保护。（2）、鸟食琼脂（BA），分离痰等污染严重的标本中新生隐球菌。（3）、KT培养基，含吐温、蛋白、烟酸和0.3%水解酪蛋白氨基酸，用于皮炎芽生菌转相（为酵母相）培养时使用。（4）、CHROMagar念珠菌显色培养基，将培养后的单菌落在CHROMagar念珠菌显色培养基划线接种，30-37°C培养48小时，观察颜色变化，根据不同颜色鉴定菌种。
真菌培养标本的要求：
在Ⅱ级生物安全柜中进行培养操作。血液标本应该注意合适的量，并多次培养，最好使用解离离心系统处理标本；脑脊液培养阳性可确诊，但阳性率低；怀疑呼吸系统真菌感染时，使用深咳出的痰，必要时可进行纤维支气管镜防污染毛刷取痰、支气管肺泡灌洗液、胸腔积液、活检组织；怀疑泌尿系统感染时，采集清晨清洁的中段尿，最好采集自留置导尿管，尽快接种；皮肤、甲和毛发应收集到折好的黑纸中，尽快接种。
培养条件：
建议使用室温或30°C培养7天，在这种温度下几乎所有病原性真菌生长较快较好。在某些情况下，做高温辅助培养有助于鉴定，譬如烟曲霉在45°C培养时可用来区别其它曲霉。双相真菌在37°C或组织中可以以酵母或小球体形式生长，常用于区别其它真菌。对于组织、脑脊液等标本，或怀疑罕见真菌或慢生长真菌（如荚膜组织胞浆菌、隐球菌）感染时，建议至少培养1个月；培养箱应有湿度控制。
真菌培养结果的意义：
无菌部位（譬如血液、脑脊液）的标本，真菌培养阳性，即可确定诊断。非无菌标本，两个试管有单一形态真菌生长，真菌镜检同时阳性者提示有临床意义；应当结合真菌生长部位、是否连续培养阳性、真菌镜检提示、组织病理学结果、最高生长温度及患者的临床信息，以区分致病菌和污染菌。
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